Информационно-аналитическая информация по туберкулезу за 2019 г.

В течение последних лет эпидемиологическая обстановка по туберкулёзу в Республике Марий Эл остаётся напряжённой, несмотря на наметившуюся стабилизацию заболеваемости в течение 2015-2019 гг. В 2019 г. заболеваемость постоянных жителей республики составила 39,5 на 100 тысяч населения, что на 10,9% ниже показателя за 2018 г. (44,3), но на 2,2 % выше показателя по Российской Федерации за 2019 г. (38,62).

В 2019 г. зарегистрировано 11 детей до 14 лет (8,6 на 100 тыс. населения) с впервые выявленной активной формой туберкулёза, что на 8,3% ниже показателя 2018 г. (9,4). Зарегистрировано 3 случая с впервые выявленной активной формой туберкулёза у подростков до 17 лет (в 2018 г. − 6 случаев).

Наиболее высокие уровни заболеваемости отмечены в Килемарском (83,4 на 100 тыс. населения), Куженерском (77,8), Сернурском (72,5), Параньгинском (63,2) и Моркинском (61,1) районах.

Заболеваемость активными формами туберкулёза в 2017-2019 гг.

В 2019 г. заболеваемость бациллярными формами туберкулёза в структуре заболеваемости туберкулёзом занимала 66,2 %, в том числе 22,2 % – с множественной лекарственной устойчивостью.

Выявлены антитела к ВИЧ-инфекции у 19 больных с впервые выявленным туберкулёзом (в 2018 г. – 22; в 2017 г. – 21).

В республике отмечается высокий удельный вес умерших от туберкулёза людей, состоящих на учёте менее одного года; в 2019 г. этот показатель составил 40,0% (6 человек) от всех умерших с диагнозом туберкулёз (в 2018 г. – 57,1 %; в 2017 г. – 44,0%).

Из числа вновь выявленных больных 31,6% (85 человек) самостоятельно обратились за медицинской помощью, 30,1% больных активными формами туберкулёза выявлены в фазе распада, а у 42,75% вновь выявленных больных последнее обследование на туберкулёз в анамнезе – 2 и более года назад.

Заболеваемость туберкулёзом по возрастам распределилась следующим образом: в возрастных группах 0-4 года показатель 4,5 на 100 тыс. населения; 5-9 лет – 8,8; 10‑14 лет – 13,2; 15-19 лет – 12,1; 20-39 лет – 48,4; 40-59 лет – 61,4; 60 лет и старше – 33,9.

С целью раннего выявления туберкулёза в 2019 г. охват населения рентгенофлюорографическим обследованием составил 81,2 % от прикреплённого населения (обследовано 444351 человека, что на 6,4 % выше, чем в 2018 г.).

Выполнение Плана профилактических рентгенофлюорографических осмотров населения на туберкулёз в 2019 г. в целом по Республике Марий Эл составило 90,2%. При этом отмечается невыполнение Плана в Горномарийском, Звениговском, Килемарском, Куженерском, Моркинском, Параньгинском Сернурском и Советском районах.

Охват профилактическими осмотрами лиц декретированных профессий составил 99,3% от плана, выявлено 5 случаев туберкулёза (в 2018 г. – 5 случаев, в 2017 г. – 2 случаев).

Охват туберкулинодиагностикой детей до 14 лет составил 95,5% от плана (2018 г. – 96,8%), подростков 15-17 лет – 90,7 % от плана (2018 г. – 78,0%). Не выполнение Плана туберкулинодиагностики среди детей до 14 лет отмечается в следующих районах: Оршанском (94,5%), Советском (93,1 %) районах и г. Йошкар-Оле (90,8 %). Не выполнение Плана туберкулинодиагностики среди подростков отмечается в следующих районах: Куженерском (77,7 %), Моркинском (79,9%), Новоторъяльском (85,0%), Оршанском (90,5%), Параньгинском (80,5 %) районах и г. Йошкар-Оле (81,2%). Дополнительную консультацию у фтизиатра, назначенную по результатам проведения туберкулинодиагностики, получили 97,9 % детей. По данным медицинских организаций в 2019 году у 0,1 % детского населения (дети и подростки) республики зафиксированы медицинские отводы от проведения иммунодиагностики; у 1,4 % детского населения (дети и подростки) зафиксированы отказы от проведения иммунодиагностики.

План прививок против туберкулёза выполнен на 88,1%, в т.ч. новорожденных − 85,9 % (2018 г. – 95,1 % от плана). Невыполнение плана прививок связано со снижением рождаемости, охват от количества родившихся детей в 2019 г. составил 95,6%.

В 2019 г. охват очагов туберкулёза заключительной дезинфекцией по республике составил 100 % (в 2018 г.– 100 %), в том числе камерным способом – 100 % (в 2018 г. – 100,0 %).

Заболеваемость контактных в очагах туберкулеза составила 481,02 на 100 тыс. контактных данной группы (9 больных), против 369,7 в 2018 году (8 больных), что связано с несоблюдением больными и контактными санитарно-противоэпидемических мер в очагах.

В 2019 году санаторно-курортному лечению подлежали и получили 29 человек.

В 2019 году Управлением Роспотребнадзора по Республике Марий Эл в ходе проведения проверок выявлено 68 нарушений санитарного законодательства в области профилактики туберкулеза в 14 медицинских организациях, 12 детских образовательных учреждениях и 27 прочих предприятиях и учреждениях.

Правонарушения выявлялись в части не соблюдения сроков проведения профилактического медицинского осмотра на туберкулез взрослого населения и подростков (61 случай), не своевременной постановки (не проведения) пробы Манту и не обеспечения внесения сведений о проведении профилактических прививок и туберкулинодиагностики в установленные учетные формы медицинской документации (6 случаев), хранения туберкулина на 4 уровне «холодовой цепи» более 1 месяца (1 случай).

По фактам выявленных нарушений приняты меры административного воздействия в отношении 26 юридических, 19 должностных лиц и 7-ми индивидуальных предпринимателей. Вынесены постановления о применении административного наказания в виде штрафа на общую сумму 378800 рублей.

Внесены представления об устранении причин и условий, способствовавших совершению административного правонарушения, по которым получена информация о принятии мер, в том числе дисциплинарного воздействия.

В 2019 г. в соответствии со ст. 10 Федерального закона № 77-ФЗ в республике поданы 4 иска в суд на больных, умышленно уклоняющихся от лечения туберкулеза; в настоящее время 3-е получают лечение, 1 умер.

В 2019 г. нуждались в предоставлении дополнительной жилой площади 5 больных с заразными формами туберкулеза; жилищная площадь туберкулезным больным не выделялась; у 1 больного улучшились жилищные условия за счет средств самого больного.

Изображение
информируем
25 мар 2020 г.